Az androgének és anti-androgének - Medical Encyclopedia

SI Rogovskaya

Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatology (Dir -... RAMS akadémikus, Prof. Vladimir Kulakov), Budapest

U Tin szteroid hormon, az androgének fontos strukturális szerepet az élet a szervezetben. Ezek biztosítják a férfi szexuális differenciálódás (képezzük a megfelelő morphotype, és hang al.), Határozzuk meg a funkciója a herék, prosztata, here a férfiaknál.
Azonban a legújabb munkája kimutatta, hogy az androgén receptorok (RA) megtalálható számos szervben, nem csak a férfiak, hanem a nők, ezért mutatnak függ a tevékenység ezen hormonok. Így azt mutatjuk részvételüket a érése a csontszövet, a szabályozás a gonadotropin szekrécióját és szintézisét lipidek különböző sűrűségű, generációs b-endorfin, növekedési faktorok, inzulin. Együtt az anabolikus hatása az androgének szabályozzák a libidót és a szexuális potencia, serkentik a funkciója a faggyúmirigyek és szőrtüszők. Fiziológiás koncentráció az androgének a mechanizmus részt vesz a petefészek tüszős regresszió, és meghatározzuk a növekedési fanszőrzet és a hónalj [1-4].
A növekedést a androgén termelés, illetve módosíthatja azok egyensúlyt a aktív frakciók jeleit mutatja defeminizatsii (visszafordítani a női nemi szervek), és még virilizáció (fejlesztés a férfi nemi jellemzők). Gyakran törlik formái hiperandrogénizmus (HA) fontos szerepet játszik a genezise meddőség, Anovuláció vetélések gyakorisága nő.
Annak érdekében, hogy a megfelelő megközelítés a diagnózis és a kezelés feltételeinek javításával kapcsolatos termelés vagy az androgének, az orvos meg kell érteni az alapvető utak androgének normális és kóros körülmények között.

Az anyagcsere androgének
Az „androgén metabolizmus” kifejezés nemcsak az utat az átalakulás, hanem a természete való kötődésük vér transzport fehérjék, valamint a végrehajtását a perifériális hatása a különböző frakciók az androgének a célszervekben. Gyakran a hiánya közötti párhuzamosság klinikai tünetek és a foka szekréció androgének is magyarázható a változás csoportok közötti egyensúlyra, valamint az eltérő érzékenységi receptorok a célszervekben és különböző számú ilyen receptorok [5].
Termékek androgén koleszterinből nők petefészek, mellékvese, és a változások más szervek (különösen a máj, a bőr zsír- és izomszövet). Ezzel szemben a férfi a női test átalakítási eljárások egyes frakciók androgének egymással nagyon nehéz ellenőrizni, mivel ezek közvetítik a szintézis más nemi szteroidok - a progeszteron és az ösztrogén. Így a tesztoszteron (T), dihidrotesztoszteron (DHT), androsztendiol, androsztendion, dehidroepiandroszteron (DHEA) és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) lehet azonosítani, mint közbenső termékek a különböző szervekben. Azonban, több mint 90% DHEA és a DHEAS szintetizáljuk csak a mellékvesék, ami annak köszönhető, elsősorban szekretált vizelettel COP 17, ami nagyon fontos, amikor a felmérés [2, 6].
1. táblázat osztályozása fiziológiai hatása az androgén (a [2])

Ható gyógyszerek a váladék, a közlekedés és az anyagcserét androgének

Net (egyszerű) antiandrogén (flutamid, AA 560, ciproteron, stb.)

Blokkolók bioszintézisét és szekrécióját hipotalamusz kibocsátó Gorm új és a hipofízis gonadotropin (progesztinek, ösztrogének)

Antiandrogének kombinált hatása, amely képes blokkolni, és RA szintén antigonadotropnym és anti-5- egy -reduktaznoy aktivitását (származékok progesztinek és androgének)

Bioszintézisét gátló androgének (aminoglutetemid, ösztrogének stb), 5-a-reduktáz-inhibitorok (ösztrogének, progesztinek, stb).
Stimulátorok szintézis PSSG (ösztrogének, pajzsmirigy hormonok)
Stimulátorok androgén katabolizmus (barbiturátok, stb).

A elnyomása androgén termelés

Helyi anti-androgén hatás

Elnyomása gonadotropin

Ezek gyakran csak azok a panaszok, hogy vezet egy nő az orvos-kozmetikus, mint a bőr-származékok - a faggyúmirigyek és szőrtüszők - melyek androgén-függő, és reagálnak növekvő szintű androgének fokozott zsír termelés, túlzott növekedést a szőrzet és a hajhullás a fejen. [5]
Hirsutismus változhat enyhe (fent az ajak és az áll), amíg a teljes mintás férfi haj eloszlása ​​(has, csípő, vissza). Patogenetikai hirsutismus következtében a megnövekedett termelés androgének, fokozott aktivitás az enzim 5- egy reduktáz-bőr, amely elősegíti az átalakítás a T, hogy DHT-t és érzékenységének növelését a receptorok a cél szervek androgének.
Növelésével a bőr érzékenysége androgén receptorok alakul idiopátiás hirsutismus, ami általában nem követi a HA. Úgy tartják, hogy 30% a női lakosság bizonyos mértékű szőrösség, 10% van szükségük a diagnózis és a kezelés [5, 6].
Általában a klinikai tünetek androgenization és az ezt követő kezelés, amelyet annak oka, a fő amelyek:
• genetikai (például a faj, család);
• fiziológiás (például, a sportolók);
• poszttraumás stressz;
• iatrogén (például újszülötteknél befogadó eszköz után az anya androgén hatású);
• mellékvese;
• petefészek;
• hipotalamusz-agyalapi mirigy;
• genetikai kromoszóma-rendellenességek;
• hypothyreosis.
Differenciál diagnózis szekvenciális amelyek megszüntetéséhez vagy egyéb okok miatt, és el kell végezni, mint általában, a részvétel az általános endokrinológus. Mellékvese- és petefészek-formák GA leggyakrabban találkozunk a gyakorlatban, egy szülész-nőgyógyász.
Mellékvese hiperandrogénizmus forma
Hagyományosan osztva elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges tartalmazhat mellékvese-megnagyobbodás és a mellékvese daganat.
Leggyakrabban mellékvese patológia nyilvánul adrenogenitális szindróma (AGS), ha van egy hiányossága enzimrendszerek a mirigy, ami csökkenti a kortizol termelését. Attól függően, hogy a specifikus biokémiai defektus, ami miatt a hiányosság a kortizol, hiperplázia izolált 5 csoportban, ha vannak hibák 20-22 dezmoláz, 3-i-ol-dehidrogenáz, 21-hidroxiláz (21 DPP), 11-hidroxiláz, 17-hidroxiláz. Jelenleg, bebizonyosodott, hogy a fő oka a ACS annak köszönhető, hogy egy veleszületett genetikai kapcsolatos betegség autoszomális recesszív gén (kromoszóma rövid karján 6). A 80-90% -ánál a hiányban enzimrendszerek nyilvánul hiány 21-hidroxilezés, majd redukáljuk a szteroidogenezisre normál termékek (elsősorban kortizol), amelyek növekedéséhez vezet stimuláló ACTH kortizol szintézis androgenaktivnyh prekurzorok olyan szintre 17 oksiprogesterona feleslegben, amely elősegíti hiperplázia, és tovább növeli a termelési androgének [7-11].
Virilnoe forma AGS fordul elő leggyakrabban, és feltételesen osztva veleszületett és a „puha” (a közelmúltban). Veleszületett formák kíséretében jelei pszeudohermafro, és a diagnózis felállítása a születéskor könnyen. Ez sokkal nehezebb azonosítani, különösen késő látens formája ACS. A nők körében a oligomenorrhea, meddőség, vetélés, hirsutismus ezek a betegek 26-30% [7, 11].
Abból kell kiindulni, hogy egy bizonyos kor nem egy kifejezett hiány 21ST kompenzálni. A háttérben erősítése a munka a mellékvese elégtelenség manifeszt és jelek androgenization nyilvánvaló.
Pubertás formában AGS késői klinikai tünetek megjelenése a pubertás és postpubertatnom formában - később különböző időszakokban egy nő életében [7, 11].
Fontos megjegyezni, hogy az úgynevezett „lágy” formái ACS, amikor 21-hidroxiláz hiány jelentéktelen, gyakran együtt szekunder policisztás petefészek (PCA) [12, 13].
Diagnosztikai kritériumai hiperfunkciója mellékvese kéreg nem mindig egyértelmű, és a differenciáldiagnózis gyakran rendkívül nehéz, ugyanakkor összefoglalja a szakirodalom, tudjuk csökkenteni az egyes jelek, hogy a gyakorlatban előforduló leggyakrabban.
Major diagnosztikus kritériumai a mellékvese GA:
• megkülönböztető történelem (öröklés, késői menarche, menstruációs zavarokat és menarche, meddőség, vetélés);
• konkrét morphotype jelentős hirsutismus, hypoplasia a nemi szervek és a mellek, a gyenge fejlődése a bőr alatti zsírréteg.;
• felmérés eredményeit (Anovuláció amenorrhoea, kisebbrendűségi sárgatestfázisában a ciklust, és mások.);
• laboratóriumi adatokat és eredményeket a minták (17 magas COP, DHEA, DHEA, T 17 a -gidroprogesteron, pozitív teszt a dexametazon és ACTH);
• korai bezárása növekedési zónák szerinti X-ray.
Mellékvese daganatokat (glyukosteroma, glyukoandrosteroma) is képes okozni a klinikai megnyilvánulásai virilization. Az a tumor jelenlétét gyakran jellemzi a hirtelen és gyors progressziója a folyamat. A diagnózis alapján az ultrahang adatok, számítógépes tomográfia és a hormonális tesztben (magas DHA, 17 T, és a KS után dexametazon mintákat nem csökken).
A másodlagos mellékvese hyperandrogenismus Genesis kimutatni számos más típusú neuroendokrin betegségek, mint például a hipotalamusz-hipofízis pubertás szindróma, Cushing-kór, akromegália és más.

12:19 Vélemények a klinikák és az orvos.

12:08 Vélemények a klinikák és az orvos.

10:25 reumatológus, arthrology.

09:54 Hírek az egészség és él.

09:53 Hírek az egészség és él.

09:52 Hírek az egészség és él.

09:51 Hírek az egészség és él.

09:49 Hírek az egészség és él.

09:48 Hírek az egészség és él.

09:47 Hírek az egészség és él.

A szüzesség és a tojás. Mi a kapcsolat a kettő között? És így, hogy az emberek a törzs kuanyama, hogy él a határ Namíbiában, az ókorban megfosztott lány szüzességét segítségével tyúktojás. némileg

A testhőmérséklet - komplex index a termikus állapotát az emberi test, amely tükrözi a bonyolult viszonyát hőtermelés (hőtermelés) különböző szervekben és szövetekben közötti hőátadás

Kis változások étrend és életmód segíthet megváltoztatni a súlya. Szeretne lefogyni? Ne aggódj, nem kell, hogy éhen magad, vagy nem megerőltető testmozgás. Inst