légzés fiziológiája
A légzőrendszer létfontosságú. Légzőszervi megbetegedések foglalják el a harmadik helyet a halálokok és a leginkább elterjedt a fogyatékosság. A légzés egy ciklikus folyamat, amely lehetővé teszi, hogy az oxigén szállítását a sejtekhez történő eltávolítására használt szén-dioxid, a szállítás, a biológiai anyagokkal. A legegyszerűbb - a kültakaró, rovarok - a fajta légcső légzés, a személy - a fajta tüdő légzés. Megkülönböztetése a külső és belső légzés, akkor fordul elő diffúziós szén-dioxid közötti az alveolusok, a gázszállító a tüdőből a sejtekhez, és fordítottan. Belsőleg légzés - használata folyamat oxigén sejteken belül az oxidációs folyamat. A fiziológia tanulmányozzuk a külső légzés, a biokémia - szövet, belső.
98% a gázcsere történik az alveolusok a tüdő, 2% átmegy a bőrön.
A légzőrendszer áll felső és alsó légúti traktus. Ahhoz, hogy a felső légúti szakaszra - az orr, szájüreg, garat, gége. Alsó - a légcső és a hörgők. A pneumatikus pályák csatlakoztatott fény - jobb (3doli) és a bal (2doli, csak a felső és alsó). Tüdő belsejében elrendezett a mellkas - mozgásszervi keret - bordák kapcsolódnak a gerinc és a szegycsont bordák közötti izom a mellkas bélelt sima lapot a pleura parietalis, zsigeri mellhártya fény lefedett közötti fény - tér - a mellhártya folyadékot. A folyadék csökkenti a súrlódási erő és fenntartja állandó térfogatának a pleurális üreg. Airways - ahol a levegő nedvesített, melegítjük, törli a hörgőkben 23 egymást követő részlege, amely eléri a bronchiolusok, majd kezdődik légúti bronchiolusokban, amelyek eltérnek az alveoláris vezetékek, amelyek átmennek az léghólyagjainak végződő alveolusokba.
Airways nagyobb, mint 1 mm - a hörgőket, kevesebb, mint 1 mm - bronchiolákban. A hörgők alapján - porc gyűrűk bronchiolusokban fala főleg a simaizomsejtek. A belső felület borítja nyálkahártya csillóhám. A hörgő fa elfogadott kiosztani három funkcionális területek -
- vezető (vezetékek) - az első osztályok 16, ott csak akkor következik be vezető légáramlást gázátadó nem fordul elő, a kötet e zóna - 150-155 cm3 és arra utal, hogy a holttér,
- következő 6 - átmeneti zóna - a gázdiffúziós
- alveoláris légcsatornák, tasakok, légző bronchiolákban - légzőszervi zóna (csak gázcsere nélkül légáramlás)
Miatt az egymást követő szétválására a hörgők fa növekedése a teljes keresztmetszeti területe. keresztmetszeti területe a légcső - 2,5 cm2, a 16. elosztjuk az összes terület 180 cm2. Szintjén a 23. osztály 11800 cm2. Száma pulmonális alveolusok 300-375,000,000. Alveolusok átmérője 150 és 300 mikron közötti, és a teljes terület a tüdő alveolusok eléri a 90 m2-es. Külső légzés arra irányul, hogy egy folytonos szellőzés biztosított, és a periodikus változása a belégzési és kilégzési cselekmények. A személy a 12-15 lélegzetet, és közben minden egyes inhalációs mi elnyelik 500 ml levegőt. Egyfajta légzési pumpa - a mellkas, a bordaközi izmok, a rekeszizom, Breathe-inspiráció aktív aktus. csak akkor tudjuk elvégezni a levegőt az izom-összehúzódás. Belégzési izom - a rekeszizom és a külső ferde bordaközi izmok. A fő légzôizmok a membrán lesz. Azáltal, hogy csökkenti az izmos részét a membrán kupola csökken és csökkenti a hasi szervek. Növeli a függőleges mellkas térfogatát. Egy membrán anyaga 75% inhalációs. Során nyugodt lélegzés elég. Ha a terhelés csatlakozik bordaközi izmok. A kilégzési fázis használt elülső ferde. Terhelés alatt - borda érteni és elfoglalják a vízszintes helyzetbe, húzza vissza a szegycsont anterior, ezáltal növelve felbontású szagittális mellkast is előfordul egy kis viszont éle (alsó széle borda - a külső kerék növekszik a méret a mellkas) Az inhalálás során a változás mind a három a mellkas mérete. Követve a tüdő térfogata növekedés következik be. ahol a tüdőben, a nyomás csökkenése miatt a működés során a gáz-Mariotte törvény Boel, ami arra utal, hogy a termék a gáz térfogata, értékét a nyomás állandó. A nyomás a tüdőkben válik, légkörinél kisebb - „-1” - „- 3” az atmoszferikus nyomás alatt. Emiatt a levegő bejut a tüdőbe. Levegőt, amely végzik csökkentésével a nyílás - rekeszi vagy hasi (gyermekek, felnőttek) légzés, ám a bordaközi izmok - mellkasi légzés (nőknél). A továbbfejlesztett belélegzése részt sternoclavicular-sosvidnye izom, izmok egyenlőtlen oldalú, trapéz - ez extra izom. Kilépés Act - eksperatsiya lehet passzív és aktív. Passzív akkor eredményeként a kikapcsolódás belégzési izmok, így pihentető a membrán kezd emelkedni, csökkenő függőleges mérete a mellkas relaxációs bordaközi izmok a gravitáció miatt alászálló - csökkentett felbontású sagittalis és frontális mellkasát. Tüdő elkezd csökkenni. Kilégzési izmok, amelyek magukban foglalják a has, emelje fel a nyomás csökkentésével a has, és emelje ki a membránt. Bellső bordaközi izmok - fentről lefelé és előre-hátra. Ha húzza a csökkentés bordák le, ezzel segítve, hogy tovább csökkentse a mellkas térfogatát. Mennyiségének csökkentése nyomás segít csökkenteni a légköri nyomás alatti a tüdőkben a 3-5cm. kilégzési erő, tudjuk mérni a nyomásmérő. A mezhplevralnom negatív nyomású térbe. A mechanizmusok kialakulása. Könnyű bevont darab visceralis és a mellkas - parietális réteg. Mezhplevralnoe megtelik folyadékkal. A nedvesített lemezek és csúszik. A nyomás az üregben atmoszferikus alatti - mezhplevralnym úgynevezett negatív nyomás. Miután légutak levegő hat a belső felületén, ami a fény feszültséget. Tüdő - elasztikus kialakulását. Figyelembe véve a mellkasi üreg kinyújtott állapotban. Rugalmas szálak hajlamosak tömöríteni a tüdőbe. Alveolusok (belső) bélelt speciális anyagból - felületaktív - fosfolipilov komplex amely úgy képződik, specializálódott sejtek - alveoláris 2. típusú pneumociták. Ez csökkenését okozza felületi feszültség. Ha a felületaktív anyag felületi feszültsége = 5din per cm2, annak hiányában a 20 dyn per cm2. Felületaktív kezd termelni az elmúlt hónapokban a terhesség. Koraszülött gyermekek nehezen terjed a fény, van légzési elégtelenség. Most kell alkalmazni a mesterséges felületaktív spray. A jelenléte a felületi feszültség hajlamos tömöríteni a tüdőbe.
A nyomás a mellhártya üregbe = a légköri nyomás - rugalmas nyomás.
Kilégzés = -2-5 mm.rt. oszlop
Inhalálja = -4-8 Hgmm
Mély levegő = -20 mm Hg
Egyenetlen növekedést - a mellkas gyorsabban növekszik, mint a fény. Mellhártyaüreget szar gázokat. A negatív nyomás fenntartására fontos a légzés (tüdő nyújtás nyújt, és fenntartja azok légúti felületén, a hangerő változás belégzés során / lejárati) és a vérképzésre. Bent a vénák nyomás csökken, ez segíti a vér visszatér a szív - a vénás keringést. Ha a sérülés a mellkas területén - légmell - tüdő összeesik, tüdőventilációs gyenge. Pneumothorax lehet nyitni és zárni (tüdősérülés szövet - a levegőt a légutakba esnek a pleurális üreg), a szelep légmell - szívja át a membránon, és a membránt a visszirányú zárva van, és a levegő belül akkumulálódik. Pneumothorax csökkenti a vér áramlását a szív. Pneumothorax igényel sürgős beavatkozást, és a záró lyukak bármilyen módon
Tüdőtérfogatok úgynevezett levegő mennyiségét a tüdőben különböző mellkas pozíciókban. Tüdőtérfogatát megkülönböztetni 4. Eredeti - légzés - érkezik, amely belégzéskor és kilégzéskor osztják (a) normál = 0.5L. Reserve légzéstérfogatot - a levegő mennyisége, amelyet belélegzünk, hogy a maximális belégzés. Kilégzési tartalék térfogat = 1-1,4l. Amikor lélegezzen ki, amennyire csak lehet minden, ami lehetséges - marad a maradék tüdőtérfogatát-OOL = 1-1,5l. Ez csak akkor szüntethető meg a boncolás során, amikor a fény fog esni. Miután hord ki kollabsny hozam akár 200 ml.
A kombináció a kötetek ad nekünk egy másik tüdő kapacitását. Összessége négy kötet akkor kap egy teljes tüdő kapacitás = 5-6L
A tüdő kapacitását = az összeget a tartalék és a légzés. Ezt meg lehet határozni, ha csinál a maximális belégzés és kilégzés maximum. Ez úgy történik, légzésfunkciós vizsgálatok és spirography. A férfiak, 3,5-5, 3-4 nőknél. Magasság cm * 25 belégzési kapacitás - az összeg a légzési térfogat és a belégzési tartalék térfogat.
4. kapacitás - funkciós maradó kapacitásának a tüdő (FOEL) - az összeg a kilégzési tartalék térfogat és a maradék tüdőtérfogat. A tanulmány ezen mutatók.
Push konténer legkogo- térfogat, amely folyik 1 másodpercig. A 20 év kell több, mint 80%, és 40 - 75% -ot 60 -70%.
Statikus tüdőteljesítményt és merevséget. Compliance mutatja intézkedés tüdőteljesítményt. Ez kifejezett l cm-es víz
Cn = változása térfogat / nyomás változása 0,2 liter 1 cm vízoszlop.
Merevség tüdő - ábra inverz hajlékonyság = nyomás változása / térfogat változást.
Obstruktív tüdőbetegség - nyúlás vagy zavar a levegő áramlás a kilégzés során kíséri elzáródás (lbstruktsiey) hörgők és növeli könnyedség tüdőben (emfizéma, bronchitis, bronchiális asztma)
Restrektivnye vereség - a képtelenség, hogy teljesen könnyű megölni, azzal eltávolítását a tüdő, mellkasfal deformitás, szisztémás szklerózis, az elhízás, az azbesztózis, a terhesség utolsó harmadában.
1 perc meghatározzuk a légzési térfogat - légzéstérfogatot száma lélegzetet.
Nem minden a levegő áthalad a alveolusaiba maradványait a holttér. Akár 500 ml alveolusok eléri 350 ml. Holttér szellőzés tüdőtérfogatát = hely * száma lélegzetet. A méret a holttér lehet változtatni (a maszk maszk) Bizonyos esetekben szükség van egy tracheotomiát csökkenti a holtteret és ezáltal jobb oxigén szállítása alveolusaiba. A tüdő gázcsere szintjén történik az alveolusok és a folyamat lezajlik 3
- szellőzés
- diffúziós gáz
- pulmonális keringés
Tüdő kapnak vért a forrástól, majd 2 - vénás vért a pulmonális artériás, amely a végső forrása a kialakulását kapillárisok, Entangling fal a tüdő alveolusok. Ez ezekben a kapillárisok folyamatok gázcsere úgy, hogy a vér oxigénnel telített, válik artériás mentén áramló tüdővéna.
Vénás vért, ami képződik a tüdőben szabadul fel bronchopulmonáris vénán a tüdővéna vagy vénás párosítatlan.
Amikor a légzés nem minden tüdő alveolusok szellőzik. Rész ki lehet kapcsolni, vagy nem kapja meg a vérellátást. Ez a fiziológiai holttér. Alveoláris pneumociták első (nagyon vékony, és a korábbiaknál bélés a tüdő alveolusok) és a második típusú (a felületaktív anyag). Hazudnak a membrán, akkor csatlakozik a kapilláris membrán és kapilláris endothel. A falvastagság az alveolusok - 1 mm. A vér mennyisége tartalmazott a tüdőben = 450 ml pulmonális erek fér el 900 ml, és ez a vér Depot