Nystagmus, tünetei és kezelése nystagmus illetékes egészségügyi on iLive

Mi okozza nystagmus?

Fejlesztése nystagmus lehet az oka, hogy a hatása a központi vagy helyi tényezők.

Nystagmus általában akkor fordul elő egy veleszületett vagy ranopriobretennom csökkenése látást kapcsolatban különböző szembetegségek (homályosság optikai adathordozó, szemideg atrófia, albinizmus, retina disztrófia, stb), ami zavart vizuális rögzítő mechanizmus.

élettani nystagmus

1. Telepítés nystagmus - nystagmus tolchkoobrazny kicsi kis frekvenciájú szélsőséges elrablását látvány. Gyors szakasz - abba az irányba nézett.
2. Optokinetikus nystagmus - nystagmus tolchkoobrazny okozta ismétlődő mozgás a célt szem előtt tartva. Egy lassú fázis szemmel követő mozgás a tárgy; gyors fázisban - saccade az ellenkező irányba, és így a szem rögzített következő tárgyhoz. Ha optokinetikus szalag vagy a dob mozgó jobbról balra, a bal oldali parietalis-occipitalis region kontrollok lassú (követés) fázisában a bal, és a bal oldali frontális lebeny - gyors (sakkalicheskuyu) fázis jobbra. Optokinetikus nystagmus azonosítására használnak malingerers, szimulálva a vakság és a látásélesség kisgyermekeknél. Ez is hasznos lehet okának egy izolált azonos alakú hemianopsia (cm. Alább).
3. Vestibular nystagmus - nystagmus tolchkoobrazny változást okoz bemenet a vestibularis magok a központok vízszintes szemmozgás. Lassú fázis kezdeményezi vestibularis magokkal, és gyors - agytörzs és frontomezentsefalicheskim eszközökkel. Forgatóképesség nystagmus általában társított patológiai a vesztibuláris rendszer. Vesztibuláris nystagmus okozhat kalorikus ingerlés:
   • Amikor a hideg vizet öntünk a jobb fül, egy bal jelenik tolchkoobrazny nystagmus (azaz gyors fázisban balra).
   • Amikor meleg vizet öntünk a jobb fül, úgy tűnik, kétoldalas tolchkoobrazny nystagmus (azaz gyors fázisban jobbra). Az emlékezés az irányt nystagmus segít emlékezet «COWS» (hideg - szemben, meleg - ugyanaz), ami lefordítva: hideg - az ellenkezője, meleg - ugyanaz.
   • Amikor a hideg vizet öntünk mindkét füle egyszerre, egy nystagmus jelenik tolchkoobrazny gyors szakaszban; meleg víz mindkét füle okoz nystagmus gyors lefelé fázisban.

Nystagmus motorikus egyensúlyhiány

Nystagmus motorikus egyensúlyhiány jelenik eredményeként a fő hibát efferens mechanizmusai.

veleszületett nystagmus

Öröklődés lehet X-kromoszómához kötött recesszív vagy domináns autosomno.

Veleszületett nystagmus látható 2-3 hónap a születés után, és továbbra is az egész élet.

Tünetei veleszületett nystagmus

• Vízszintes nystagmus, általában szaggatott típusát.
• Lehet gyengült, és a konvergencia nem figyelhető meg alvás közben.
• Általában van egy golyó pont - a nézési irányt, ahol a nystagmus minimális.
• Amikor telepíti a szem a nulla pont figyelhető meg kóros fej helyzetét.

sternocleidomastoid görcs

Ez a ritka állapot között 3 és 18 hónap.

• • Szimpla vagy dupla melkoamplitudny nagyfrekvenciás vízszintes nystagmus a fejével.
  • Nystagmus gyakran aszimmetrikus, a növekedés az amplitúdója elrablását.
  • Lehetnek a függőleges és torziós alkatrészeket.

• Idiopátiás spontán görcse sternocleidomastoid megengedett 3 év.
• Glioma anterior látórendszerre, üres sella szindróma és porentsefalicheskaya ciszta.

látens nystagmus

Kapcsolódó infantilis esotropia, és nem kombinálható a függőleges eltérés. Jellemzik a következő:

• Ha mindkét szeme nyitva van, nincs nystagmus.
• Vízszintes nystagmus fordul elő, amikor a területükön egy szem vagy csökkenti a fény a szembe belépő.
• Gyors szakasz zár irányába a szem fedetlen.
• Néha nyilvánvaló eleme látens nystagmus van laminálva, így ha az egyik szem fedett, az amplitúdó a nystagmus növekszik (szimptomatikus látens nystagmus).

Időszakos váltakozó nystagmus

• Barátságos tolchkoobrazny horizontális nystagmus, rendszeresen tart az ellenkező irányba.
• Mindegyik ciklus lehet osztani egy aktív fázis és egy fázis a mozdulatlanság.
• Az aktív fázisban az amplitúdó, frekvencia és fázis sebessége lassú nystagmus fokozatosan növekszik, majd csökken.
• Aztán ott van egy rövid, csendes közjáték, tartós 4-20 másodpercig, amely alatt a szemet, hogy az alacsony amplitúdójú, gyakran inga mozgás.
• Ezt követi egy hasonló mozgások sorrendje az ellenkező irányba, a teljes ciklus időtartama kb 1-3 percig.

Okai: kisagyi betegség, demielinizáció, ataxia-teleangiectasia (Louis-Bar-szindróma), gyógyszerek, mint a fenitoin.

Konvergencia-visszahúzás nystagmus

Úgynevezett miközben csökkenti a extraocular izmok, főleg a középső rectus.

• Szaggatott nystagmus okozta szalag mozgását nyomon IPO le.
• Külső rsfiksatsionnaya saccade szem vezet egymáshoz konvergencia mozgás.
• Együtt a visszahúzás a szem a pályára.

Okai: vereség praetectalist területeken, mint pinealoma és érrendszeri katasztrófa.

Nystagmus „dobogó” le

Tünetek: függőleges nystagmus a gyors fázisban. "Spurting" lefelé, azaz amely könnyebben hívni, ha lenézett.

• Patológiai craniocervicalis vegyület öreglyuk, mint például a fejlődési rendellenesség Aniold-Cliiari és snringobulbiya.
• Gyógyszerek (vegyületek lítium, fenitoin, karbamazepin és barbiturátok).
• Wernicke encephalopathia demieliiizatsiya és hydrocephalus.

Nystagmus „dobogó” -ig

Tünetek: függőleges nystagmus gyors fázis „szertefröcskölő” fel.

Okok: a patológia a fossa posterior, a gyógyszerek és Wernicke encephalopathia.

Dugattyús nystagmus Maddox

Tünetek: pendular nystagmus, ahol az egyik szem felemelte és elforgatott mediálisan és a másik szemét egyidejűleg csökkentjük és elforgatott kifelé; így a szemek forognak az ellenkező irányba.

Okai: parasellyarnys tumor, gyakran okozva bitemporalis hemianopsia, siringobulbiyu ​​és szár a stroke lokalizációja.

ataxiás nystagmus

Ataxiás nystagmus - horizontális nystagmus. megjelenő visszahúzott beteg szem internukleáris ophthalmoplegia

Nystagmus szenzoros depriváció

Szenzoros depriváció nystagmus (szem) annak az eredménye, látásromlás. Állapot súlyosságától által meghatározott csökkentés mértékét. Horizontális és oszcilláló nystagmus csökkenhet az konvergencia. Csökkentése érdekében az amplitúdó nystagmus páciens is eltarthat a kényszerű helyzetben a fej. Ok nystagmus szenzoros depriváció egy pusztító betegség a központi látás korán (például veleszületett szürkehályog. Hypoplasia sárgafolt). Általános szabály, nystagmus gyermekekben fordul elő 2 évnél fiatalabb kétoldali csökkenése látás.

tünetei nystagmus

Egyes fajták nystagmus tartjuk kellően magas látásélesség, ilyen esetekben az oka annak fejlődését sérti a rendelet a szemmozgató rendszer.

Attól függően, hogy az irányt a rezgési mozgás megkülönböztetni a horizontális (a leggyakrabban megfigyelt), függőleges, átlós, és a forgási nystagmus, a természet a mozgások - mind ingázó-alakú (azonos amplitúdójú vibrációs mozgás) tolchkoobrazny (különböző amplitúdójú rezgések lassú fázis - az egyik irányban és a gyors - egy másik) vegyes (nyilvánvaló, hogy mind ingázás-alakú, a rángások). Szaggatott nystagmus úgynevezett bal vagy jobb irányától függően annak gyors fázisban. Amikor nystagmus szaggatott megjegyezte nyomáskényszer a fej irányába a gyors fázisban. Ez viszont a beteg kompenzálja a gyengeség a szem izmok, és a nystagmus amplitúdója csökken, így ha a fej be van kapcsolva, hogy a megfelelő, a gyenge tartják „jobb” izmok: oldalirányú rectus a jobb szem és a belső egyenes bal szem. Ez az úgynevezett jobboldali nystagmus.

Nystagmus lehet egy nehéz (vibrációs amplitúdóval szemmozgás több mint 15 °), srednekaliberny (amplitúdó 15-5 °), a kis-furat (amplitúdóval kevesebb, mint 5 °).

Annak megállapításához, az amplitúdó, a frekvencia és a természet a vibrációs mozgások nistagmoidnyh kezelhető objektív vizsgálati módszer - nistagmografiyu. Ha nincs karakter nistagmografa nystagmus amplitúdó lehet meghatározni a foka elmozdulása fényreflex a szaruhártyán a szemtükör. Ha a fény reflex a rezgőmozgás a szem mozog a központja a szaruhártya közepén közötti távolság a központtól és a szélén a tanuló, beszélni a kis kaliberű, melkorazmashisty nystagmus ha e határokon kívül - egy nagy kaliberű. Ha mindkét nem azonos szemmozgás, az úgynevezett nystagmus ilyen disszociál. Ő rendkívül ritka.

nystagmus kezelés

A rendszer javítására irányuló intézkedések vizuális funkciót nystagmus tartalmaz gondosan kiválasztott optikai korrekció távoli és közeli. Amikor albinism, retina disztrófia, részleges szemideg atrófia célszerű kiválasztása védő és javítja a látásélesség a színszűrő (semleges, sárga, narancssárga, barna) a sűrűsége, amely biztosítja a legjobb látásélesség.

Ha zavar nystagmus is alkalmazkodó képesség és a relatív tompalátás jegyezni azonban pleoptic előírt kezelési és tréning szállás. Hasznos vakító keresztül vörös szűrőt (a monobinoskope), szelektív serkentése a retina központi terület stimulálása kontraszt-frekvencia és színes vizsgálati objektumok (device „Illusion”, számítógépes gyakorlatok program „Zebra”, „Spider”, „kereszt”, a „szem” ). Ezek a gyakorlatok után hajthatjuk végre a két szem és két nyitott szemmel. Nagyon hasznos a testmozgás és a binokuláris diploptic kezelési (módszer: „disszociációs”, binarimet-dence), is segít csökkenteni a amplitúdóját nystagmus és javítja a látásélesség.

A gyógyszeres kezelést nystagmus javítására használják táplálkozás a szem szöveteire, retina (értágítók, vitaminok komplex).

Sebészi kezelése nystagmus végrehajtott csökkentése vibrációs szemmozgások. Amikor nystagmus szaggatott, amikor diagnosztizálták nyomáskényszer a fej fokozott látásélesség és csökkent a amplitúdója nystagmus rés ( „csendes zóna”), a célja a működés - mozogni „nyugalmi zóna” a középső pozícióba. Ehhez lazítsa erősebb izmokat (az oldalán a lassú fázis), és erősíti az izmokat gyengébb (oldalán a gyors fázis). Ennek eredményeként, a helyzetben a fej kiegyenesedett, csökkentett nystagmus, fokozott látásélesség.