Poszttraumás artrózis az ízületi betegségek - okai, tünetei és kezelése
Poszttraumás artrózis
A poszttraumás arthritis - krónikus, degeneratív ízületi betegség, amely fejleszti az ízületek sérülésre adott válaszreakcióként.
Amikor trauma közös az ízületet alkotó csontok, szalagok, inak vagy izmok jelentős változások állnak be az anyagcsere az ízületi szövetek változik közös biomechanika. Minden előirányozza károsítják az izületi porc és a lassuló regeneráció (helyreállítás).A porc elveszti rugalmasságát és csökkenti annak vastagságát, így a porc már nem tudja biztosítani sima csúszó az izületi felületek a csontok egymáshoz képest, és nem képes megvédeni a tárgya a csontot, hogy szokatlan, a szokásos terhelésnek.
Az első csont mikrotörések fordulnak elő, akkor a porc melletti csont réteg alakul ki fibrózis, ízületi felületek deformált csontok. Ebben a szakaszban a mozgáskorlátozottságot a közös, vannak erős fájdalom. Reflex görcs az izmok, hogy próbálják tartani az érintett ízület állapota stabil, ami éles megszakadása vérkeringést a szövetekben a közös, ami tovább segíti a folyamat a porc és a csont. Ennek eredményeként a közös működése.
Megsértése okozhat le, mint egy nagy csont és ízületi sérülések, mint a törések és ficamok, és kisebb, különösen ismételt trauma.
A megkülönböztető jegye arthritis sérülés után, hogy a betegség általában fejlődik a fiatal, fizikailag aktív emberek. Valószínűsége fejlesztése poszttraumás osteoarthritis ebben a konkrét beteg trauma tartományban 15 és 60%.
okai
Károsodása ízületi porc provokálja változások a felépítés és az elrendezés a komponensek a porc, érrendszeri zavarok.
közös biomechanikai meghiúsulhat az alábbi esetekben:
- ízületi sérülés:
- törések, beleértve ízületen belüli. Például poszttraumás artrózis a bokaízület alakulhat után bokatörés, az első és hátsó része a sípcsont, hajlás blokk.
- megtöri a kapszula-ízületi szalagok pótlására eszköz. Például, poszttraumás arthrosis a térdízület előfordulhat eredményeként kárt a keresztszalag, patella ín, poszttraumás arthrosis boka - miután könnyezés a disztális tibiofibular syndesmosis (kötőszövet web közötti fibula és tibia, amely közelebb helyezkedik el a bokaízület).
- Hiba diagnózis és a kezelés hiányosságai friss károsodás, ami a hibák maradnak Anatomic (subluxatio, megoldatlan fragmentumok és elmozdulás al.). Például, ha a relatív helyzete a csontok tartozó a szerkezet a boka, fog mozogni, csak 1 mm-es, mint a normál, a teljes terhet tolódik az egész terület az izületi porc a 30-40% -a felület. Ilyen körülmények között, a ízületi porcok nagyon gyorsan történik.
Rossz vérkeringés történik elhúzódó immobilizáció az érintett végtag miatt:
- Közvetlen megsértése forgalomba a sérült ízület;
- Jogsértések vénás-nyirokmasszázs, amely miatt előfordul, hogy hiányzik az izom-összehúzódások. Példaként poszttraumás artrózis a vállízület. amely olyan hosszan tartó immobilizáció rögzítősíneket kéz, különösen, ha a kéz van rögzítve a visszahúzott helyzetben.
Fájdalom változhat intenzitása, időtartama és feltételei előfordulása függ az adott folyamatok a porc és a csont, a jelenléte a gyulladás ízületi tok és a környező ínszalagok.
Kezdve porc károsodás és csont fájdalom kíséri az edzés alatt, amikor a lépcsőzés, hosszantartó állás, séta kemény terepen. Nyugalmi állapotban ez a fájdalom gyorsan halad. Figyelhető meg kiindulási fájdalom fájdalmas az első néhány mozdulattal után nyugalmi időszak, például az első néhány lépést.
Gyulladás az ízületi kapszula és a környező ínszalagok jellemzi erős fájdalom, hogy fennmaradhat egyedül, zavarja a betegnek éjszaka. Ott lehet a tünetek megjelenése a reggeli ízületi merevség, hogy tart egy pár perc múlva felébred, és bármely időszakában hosszan tartó mozdulatlanság. Nyomás a közös terület és a kapcsolódási helyének az izmok és szalagok súlyosbíthatja a fájdalmat.
Járulékos terhelés ilyen esetben is okozhat a folyadék felhalmozódása az ízületi üregben és előfordulása ödéma körülvevő közös. Intenzív gyulladás is előfordulhat a hőmérséklet emelkedése a bőrön keresztül az ízületi fájdalmak és a bőrpír.
Mismatch csontok ízületi felületek válthat ki a előfordulása egy összeroppant mozgás közben.
A későbbi szakaszokban lehet változás a közös alakja és hosszának változását az érintett végtag miatt marginális csont kinövések a közös, a pusztítás az izületi csontok végeit a közös fejlesztése subluxation, sérült izmok és szalagok.
Talán a megjelenése ízületen belüli kötőszövet vagy csont összenövések, amelyek jelentősen sérti izületmobilitás.
diagnosztika
Fontos a diagnózis a poszttraumás artrózis azt jelzi, hogy a személy, aki az üzleti sporttal kapcsolatos vagy fizikai munka, vagy trauma a közelmúltban.
Érdemes egy jó általános állapotban a beteg. Laboratóriumi vérképet általában normális, kivéve időszakokban intenzív gyulladást az ízületekben a betegek.
Röntgennel észlelt ízületi rés szűkülete, a porc alatti sclerosis, cystoid clearance izületi csontok végeit, csont elszaporodását él (osteophytes). Ezek a változások jellemzőek későbbi szakaszaiban poszttraumás osteoarthritis.
Korai változások a közös látható a arthroscopia: gócos lágyító és csökkenti a rugalmassága az izületi porc, csökkenő porc vastagsága, megvastagodása és a gyulladás az ízületi kapszula.
Kezelése poszttraumás artrózis
Kezelése poszttraumás artrózis a folyamat nehézkes és hosszadalmas. A kezelés célja -, hogy távolítsa el a fájdalmat, ízületi funkciók helyreállítása és megakadályozzák a további ízületi károsodás.Amikor a fájdalom és / vagy gyulladás jelenléte a közös használjuk NSAID-képzés, illetve igény szerint. Amikor izomgörcsök, fájdalom éjszaka a NSAID-add görcsoldó.
Aktiválásához a porc regenerációs folyamatot alkalmazunk:
- hondroprotektory és belül egyaránt belüli;
- biogén stimulátorok belüli;
- glükokortikoszteroidok intraartikulárisan esetében kifejezettebb krónikus gyulladás a közös és a környező szövetekben.
Aktívan használják a nem műtéti kezelési poszttraumatikus osteoarthritis:
- masszázs;
- Hőkezelés (paraffin, ozokerit);
- kenőcs alkalmazása gyulladásgátló szerek;
- fizikoterápiás (UHF, elektroforézis novokain, fonoforézis kortikoszteroidok lézeres sokk-hullám terápia stb);
- gyógytorna.
Kombinációja több módszer a terápiás hatás javítja a vérellátás a közös és periarticularis szövetekben, fájdalom eliminálására, helyreállítása elegendő ízület mobilitását.
Műtéti kezelést végeznek azokban az esetekben, ahol az anatómiai hibák kezelését követően a friss sérülések, ha van bizonytalanság az ízületi után izomsérülés, és az ínszalag csere készülék az ízület teljesen megsemmisült, és ki kell cserélni belső protézis.
Poszttraumás artrózis a boka, a kezelés miatt nehéz a komplex anatómiája közös és fontos szerepet párnázás sokkok járás közben, ez a leggyakoribb indikációja műtét használatával megtakarító műveletek és fém osteosynthesis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés a friss sérülések a boka vezet a poszt-traumás osteoarthritis szinte az esetek felében, és azt az időszakot, amely még mindig lehetséges, hogy visszaállítja a normális anatómiája a közös struktúra korlátozódik egy hét.
Bármilyen műveletet végez el poszttraumás oszteoartritisz, nem zárja ki a fejlesztési osteoarthritis a jövőben, csak átviszi a fejlesztés egy későbbi időpontban. Mivel az utóbbi években egyre gyakrabban használják metalosteosynthesis csontdarabkák fémlemezek és tűk, amely lehetővé teszi, hogy tartsa a csontfragmentumokkal a megfelelő helyzetben minden alkalommal, ami szükséges volt a fúzió, és amely lehetővé teszi, hogy ne rögzítse a végtag, és azonnal kezdjük aktív mozgás az érintett és a szomszédos ízületek .
Kérjen egy ingyenes válogatott orvosa
Köszönjük, a kérelmet már elküldte.
Mi visszahívjuk 10 percen belül, és válasszon ki egy orvos