Rendszer és meghatározására vonatkozó szabályok látásélesség
A koncepció a látásélesség
Kevesebb látásélesség, hogy megértsék a képesség az emberi szem megkülönböztetni a legkisebb részleteket a megfigyelt objektum. Normál szem tudja megkülönböztetni a két pontot, a köztük lévő szög (pontosabban közötti szög rálátást ezeken a pontokon) 1 perc (jele 1). Egy perc szög egyenlő 1/60 a szögletes fok. Látásélesség meghatározása a kölcsönös minimális szög értéke (a körív perc) két pont között, amelyek a szem számára láthatóak képes elkülöníteni (ezt a szöget nevezzük minimális szög állásfoglalása a szem - MAR). Feltételezzük, hogy a sarokban (MAR) 1 „megfelel a látásélesség 1,0. Ha a minimális szög értékének két pont között megkülönböztethető szem 2”, illetve a látásélesség 0,5 (1/2' ).
Snellen látásélesség
A gyakorlatban nem méri a legkisebb szögét állásfoglalása a szem, és értékelte a látásélesség a beteg képes felismerni bizonyos jelek szabványos méretű (ún optotypes). A optotypes rendezett egy különleges bemutató táblák nyomtatott tipográfiai vagy tervezett a képernyőn projektorok speciális karaktereket. Jellemzően, a optotypes használt betûjelei, különböző szimbólumok (például Landolt gyűrűk és E karakter) formák. Asztalok optotypes van a sorok, és optotypes különböző sorokban különböző méretben. Méretek optotypes (a magasság, szélesség, vastagság a vonalak és a réseket) számítják ki oly módon, hogy az alkalmazott, hogy a működési távolság az asztal egyik öltések (bázis) következetes látásélesség 1 és a fennmaradó vonalak kisebb (valamint számos a kissé nagyobb) értéket a látásélesség.
Annak megállapításához, a látásélesség különböző rendszereket. A legtöbb ismert rendszer által kifejlesztett holland szemész Snellen (H.Snellen, 1834-1908) .Vtablitsah Snellen (1. ábra) a szélei a vonalak megadott számok, mutatja a távolságot, ameddig a optotypes magasság a vonal megfelel szögben 5 perc. Részletek az optotypes kell tekinteni ezektől távolságok szögben 1 perc alatt a védjegy vonalvastagság megérteni részletei alkotó optotip és a különbség ezek a sorok. A Snellen rendszer empirikus progresszió optotypes változás méreteit, amikor az egyik sor a másik, és körülbelül azonos fokú összetettsége miatt a karakterek a sor.
Fel az értéket a látásélesség
Az angol nyelvű országokban, a látásélesség van rögzítve, mint egy egyszerű Snellen frakció, ahol a számláló - a távolság a tábla (teszt távolság), a nevező - a távolság, amelyet a karakterlánc, amelynek során a beteg még mindig képes olvasni a leveleket, láthatónak kell lennie a normális szem.
A leggyakoribb a két távolság mérésére használt rendszer külföldön - metrikus és angol nyelven. A távolság metrikus rendszer méterben és a vizsgálati távolság 6 m, az angol - távolságok jelzett láb, és a teszt távolság 20 láb. (Megjegyezzük, hogy ezek a távolságok egy optikai szempontból egyenértékű végtelenig növeljük, azaz lehet használni, hogy meghatározzuk a távoli látást).
Táblázatok Snellen betűk bázis magasság vonala (VA = 1), látható a távolból 6 m vagy 20 láb (megfelel 6,1 m) az 5”, és a részleteket a levelek látható szög 1' .
A metrikus rendszer, a látásélesség értékek jelennek következő frakciók: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12, stb Itt a számlálóban a teszt távolság (6 méter), a nevező az a távolság, ahonnan a rendes szem kell különböztetni a betűket a sorok.
Az angol rendszerben a látásélesség bemutatásra kerül a frakciók formájában: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40, stb
Értékek 6/12 20/40 vagy szomszédos mindenkori sor a táblázat jelzi, hogy a vonal látható távolságból 12 méter vagy 40 láb 5”, és a részek a betűk a sorban - szögben 1' . Ha a beteg felkeresse a táblázatban a távolság 6 m (vagy 20 láb), csak ez a vonal (mögöttes öltés kisebb betűkkel, nem lát), az azt jelenti, hogy a minimális szöge felbontású, 2-szer 1”, azaz a 2 „(a szög felbontás fordítottan arányos a távolság). Következésképpen, a látásélesség 2-szer kisebb, mint 1, azaz a egyenlő 0,5.
Snellen rendszer a legelterjedtebb a világon. Élvezte az Egyesült Államokban, Kanadában, Ausztráliában, Indiában és az Egyesült Királyságban.
Sok modern mutató táblák épülnek decimális rendszerben, a javasolt Monuaye (Mopoueg, 1875). Táblázat az elven alapul, egy számtani sorozat. Minden sor betűk eltér a következő 0,1 látásélesség. A táblázat 10 sor. A számok találhatók a látásélesség minden sor jobb oldalán egy tizedes tört.
Meghatározása látásélesség hajtjuk az asztalon egy 5 méter távolságra. Abban az esetben, látásélesség 0,5-1,0 táblázat pontosan meghatározni látásélesség, amikor a látásélesség kevesebb, mint 0,3, a látásélesség határozzuk kevésbé részletesen. Decimális rendszert használják Franciaországban és Japánban.
Translation Snellen frakciókat decimális frakció által termelt hagyományos felosztása a számláló által a nevező.
D.A.Sivtseva táblázatok és SS Golovin
Befolyásoló tényezők meghatározása látásélesség
1. Snellen. Nem minden optotypes ugyanolyan összetettek. Különbséget tenni egyszerű és összetett leveleket. A latin ábécé betűit tüdő ^, I, T, A; komplex - S, R, M, H, B. magyar egyszerű ábécé betűk - A, T, A; komplex - M, H, B, N, C. A betegek gyakran zavaros betűk: P, F, O, D, U, V és magyar - És, W, N, O, D. Gyakran opoz Navan optotip kiváltott felismerés faktor betűk vagy számok. Landolt gyűrűk (4. ábra) - optotypes bonyolultabb, mivel nincs felismerés tényező.
2. közötti hézagok a optotip. Azt találtuk, hogy a különböző optotypes nehéz, ha hoztak egy csoportban, és könnyebb, ha a optotip külön bemutatva. A optotypes elrendezve élvonalak, hogy könnyebb a különböző betegek, mint azok, amelyek a középső sorban. Ha ez az áramkör aktiválódik interakció jelenség. Az egyes táblák, például Bailey-Lowe hurok kölcsönhatás jelenség kevésbé hangsúlyos.
3. periódusai a sorok között. Vannak táblák empirikusan, a számtani és mértani időközönként a sorok között. Egy szabálytalan időközönként szervezése a sorok között ronthatja a képességét látásélesség. A legpontosabb ebben a tekintetben, logaritmikus asztalok, ahol a távolság a sorok között függ a betűk.
4. Világítás. Nagy jelentősége van az általános szoba világítás, amely otthont a látásélesség és a világítás az asztalra. Lehetetlen, hogy végezzen a látásélesség a sötétben. A legtöbb projektorok fenntartja fényerejét a képernyőn 80-320 cd / m2 (160 cd / m2-es szabvány). Ha a képernyő fényereje több mint 100 cd / m2, a látásélesség stabilizálódott. A látásélesség növeli a környezeti fény. Ezért a szekrény világítási amikor ellenőrzi a látásélesség az asztal meg kell egyeznie a fényerőt a képernyőn.
5. A kontraszt optotip. Kontraszt optotip definiáljuk a különbség a fényerő és a háttér fényerejét a optotip osztva a fényerőt a háttérben. A maximális látásélesség elért 100% kontraszt. Minimális háttér kontraszt értékét kell lennie a sorrendben 80-90%. Modern projektorok optotypes kellő kontrasztot optotypes 80-90%. Kontraszt nyomtatott táblázatok 95-97%. Egyes esetekben, a látásélesség határozzuk alacsony kontraszt körülbelül 10%. A glaukómás betegek alacsony kontrasztú táblázatok jelentősen kisebb a látásélesség elvesztése néhány sort. Hasonló helyzet figyelhető meg a bizonyos betegségek a retina.
6. Idő optotip bemutatót. Az ehhez szükséges idő megkülönböztető optotip nem haladhatja meg 1 másodperc. Ha a beteg költ elismerés optotip több mint 1 másodpercig, akkor az eredmény nem számít.
7. A távolság, amely végezzük látásélesség. Bemutatása után asztalok Snellen távolság tipikusan 6 méter (vagy 20 láb), az asztalok Sivtseva-Golovin hatótávolság - 5 méter. A legtöbb logaritmikus táblázatok jelentkezzen MAR kalibrálva, hogy tanulmányozza a látásélesség, a parttól 4 méter. Projektor jelek mutatják optotypes a kijelzőn lehet kalibrálni a működési távolság 3,0 és 6,0 méter.
8. típusú fénytörési hiba és annak korrekciója. Látásélesség típusától függ a fénytörési hiba és annak mértékét. A magasabb fokú fénytörési hiba, annál rosszabb látásélességet. A beteg távollátás fiatal korban is mutatnak nagy látásélesség megfelel a rendes, mert használja a meglévő kötetének szállást. Ha a korrekció a myopia szemüveg látásélesség valamivel rosszabb, mint a korrekció a kontaktlencse, mivel a kontaktlencse méretet a retina nagyobb, mint a látvány Javítás. Ha a korrekció a távollátás kontaktlencsék, éppen ellenkezőleg, a látásélességet szemüveg valamivel jobb, mint a kontaktlencse, valamint egy kép a retina nagyobb látvány korrekciója távollátás.
9. monokuláris és binokuláris látásélesség. Binokuláris látás általában mintegy 20% -kal magasabb, mint egy szemmel.
10. A pszichológiai tényezők. mint például a fáradtság, a stressz, rontja felfogása optotypes és rontja a látásélességet.
11. A pupilla szélessége nappal 3-4 mm. Minél szélesebb a tanuló, annál rosszabb a látásélesség a beteg a távolba.
12. Nystagmus. A binokuláris nystagmus feltételek csökken, köszönhetően a kapcsolatot elhelyezés és a konvergencia, így a binokuláris látásélesség amikor nystagmus mindig nagyobb, mint egy szemmel.
13. A beteg életkora befolyásolja a fejlődését neuro-szenzoros készülék a szem. Tehát csecsemők látásélesség kevesebb, mint 0,1. Évesen 3-4 év, ez körülbelül 0,3-0,4. Az 5 éves - már 0,5-0,6. A 10 éves, a látásélesség eléri a maximális értéket. 80 év után, az átlagos látásélesség csökken 0,5-0,6 nap.
14. A kábítószer-és kábítószerek csökkenhet a látásélesség.
15. A pontos idő. Napközben látásélesség fent alkonyatkor és éjszaka csökken. Mi rövidlátók látásélesség csökken több mint emmetropia és hyperopes.
16. Az a rekeszizom. Nyílása 1,0-1,5 mm javítja a látásélességet, csökkentve elmossa az optikai fénytörő szabálytalanságok és anomáliák. A membrán lehet javítani a látásélesség keratoconusos, primer agykérgi szürkehályog. Azonban, ha a látásélesség miatt csökkent amblyopia, rendellenességek az átláthatóság optikai adathordozó, illetve a szem betegségei, a nyílás nem javítja a látásélességet.
Az eljárás meghatározására látásélesség
Először határozza látásélesség:
1) a távolság korrekció nélkül,
2) a távolság korrekció,
3) közeli korrigálatlan
4) közelében korrekció myopia nagyobb, mint 3,0 dioptria. és a távollátás.
Jelenleg egyre gyakrabban ellenőrizni a látásélesség használat jeleit projektorok, melyek számos előnnyel rendelkezik a tipográfiai asztalok Sivtseva-Golovin vagy gyűrű Landolt, mivel szükség van egy működési távolság az orvosi rendelő, nem kevesebb, mint 5 m, ez nem mindig lehetséges. Szögértéke vetített optotypes állandó marad különböző távolságokra a képernyőre. Ez lehetővé teszi, hogy tárja fel a látásélesség különböző működési távolságok (ebben az esetben a páciens szeme, és a projektor meg kell egyeznie távolság a képernyő).
Közeli látásélességet
Meghatározási módszerei közeli látásélességet és az azt befolyásoló tényezők, az ugyanaz, mint a meghatározása a látásélesség. Ugyanannál az asztalnál a közeli látás tartjuk a parttól 40 cm-re a szem. A beteg beolvas egy sort vagy szöveg, amely megkülönbözteti. Közel látásélesség is ellenőrizni minden egyes szem külön-külön.
Eidoptometry
• A látásélesség határozza meg az első monokuláris és binokuláris tovább. Monokuláris látásélesség egyik szem van szükség, hogy fedezze a szárny jobb matt a szem nem fedeztek sötétben, mivel ez szélesíti a tanuló, így a reflex hosszabbító tanulmány szem és a pupilla lesz hatással a látásélesség. Ezután a beteg kérte, hogy olvassa e megjelölések, amit lát.
• A vonalak megfelelő látásélesség 0,3-0,6, megengedett egyetlen hiba, az eredmény kerül rögzítésre egy rész nélkül a betűk és a vonalak megfelelő látásélesség 0,7 és 1,0 közötti, a hiba megengedett 2 aláírja, az eredmény is rögzített, de anélkül, hogy 2 betű.
Például, Visus OD = 0,9 nélkül két betű.
• Ha tudja, hogy a beteg egy szem lát rosszabb, mint a másik, akkor ajánlott kezdeni a vizsgálatot a legrosszabb szem.
• A vizsgálat során a látásélesség korrekciós először meg kell állapítania a látásélességet szemüveg vagy kontaktlencse a beteg. Amikor rajta a CR sorrendje megváltoztatható a felmérés, amely meghatározza a látás élességét KL először, majd kérjük meg a beteget, hogy távolítsa el a lencséket és meg kell határozni a látás korrekció nélkül.
• Ha a korrigálatlan látásélességet nagyon alacsony, kevesebb, mint 0,1, akkor a beteg kérte, hogy jöjjön a távolság, amely látja a jeleit az első sorban. Ebben az esetben, a látásélesség határozza meg képlet VA = d / D, ahol D - távolság, amely a beteg megkülönböztetik betűk az első sorozat (például 3 méter) és a D - 50 méter, azaz a A távolság, amely a normális szem meg tudja különböztetni az első sorban a optotypes. Ebben az esetben a látásélesség VA = 3/50 = 0,06.
• Ha a beteg nem látja a jeleit az első sorban a távolság 1 méter, míg a látásélesség határozza meg mind az ujjak az arcát a beteg egy bizonyos távolság a szem. A vastag ujjak egyenlő a vastagsága az első karaktersorozatot. Ebben az esetben az UA számlájára ujjak, a parttól 40 cm.
• Ha a beteg nem látja az ujjak egy személy, akkor ellenőrizze a vetítés fényt érzékel a fény. Zseblámpa különböző oldalról irányított fény a beteg szem (elvégzett kutatás külön minden egyes szem), ha a beteg megfelelően azonosítja, amely oldalán a szemcsepp a fény, fény érzékelése, és rendelkezik a megfelelő vetületi. Ha a beteg hibázik, vagy nem különböztetik fény az egyik oldalról, azt fény érzékelése, de a rossz vetítés.