Tünetek és diabéteszes retinopátia

A diabetes mellitus az egyik leggyakoribb betegség, ez érinti a több mint 5% -át a világ népességének. A cukorbetegség a vér a beteg növeli a cukor szintjét, amely befolyásolja a feltétele a vérerek a szervezetben, valamint a retinális erek. retina károsodás diabétesz nevezik diabéteszes retinopátia, amely a fő oka a vakság és a veszteség a hatékonyságot.

A fejlesztés a betegség fontos szerepet játszik a beteg életkorától. Ha diabetes mellitust diagnosztizáltak 30 év, az előfordulási gyakorisága a retinopathia növeli a betegség: 10 év - 50% 20 év után - 75%. Ha a cukorbetegség megkezdte 30 év után, retinopathia gyorsan fejlődik, és előfordulhat 5-7 év 80% -ában. A betegség érinti mind az inzulinfüggő betegeknél. és insulinnezavisimymtipom cukorbetegség.

Szakaszai diabéteszes retinopátia

Diabéteszes retinopátia áll több lépésben. A kezdeti szakaszban a retinopátia nevezett neeproliferativnoy. és megjelenése jellemzi mikroaneu. amelyek kitágulnak az artériák, pontszerű vérzések a szem a sötét foltok, vagy lekerekített shtrihoobraznyh sávok előfordulását iszkémiás retina zónák, retinális ödéma a macula területén, valamint a megnövekedett permeabilitás és törékenységét az edény faláról. Ebben az esetben, miután elvékonyodása a hajók a retina hiányzik a folyadék része a vér, ami ödéma kialakulását. És ha ebben a folyamatban részt vevő, és a központi része a retina, a megfigyelt csökkenése látás.

Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta cukorbetegség előfordulhat bármely szakaszában a betegség, és képviseli a kezdeti szakaszban a retinopathia. Ha nem kezelik, van egy átmenet a második szakaszban a betegség.

A második szakaszban a retinopátia - proliferatív. amely kíséri a vérkeringést a retina a szem, ami oxigénhiány a retinában (anoxia. ischaemia). Visszaállításához test oxigén szintje új vérerek (a folyamatot nevezzük neovaszkularizáció). Az újonnan képződött erek megsérülnek, és vérzik, ami vér kerül az üveges. retinarétegek. Ennek eredményeként egy úszó felhő a láthatáron a háttérben csökkent látás.

A későbbi szakaszokban a retinopathia folytatásával a növekedést az új erek és a hegszövet vezethet leválása a retina és a glaucoma kifejlődéséhez.

Ennek fő oka a diabeteszes retinopátia nem elégséges mennyiségű inzulin. ami a felhalmozási szorbit vagy fruktóz. megkönnyítése nyomásnövekedés, megvastagodása a kapilláris falat és a lumen szűkülése.

Tünetei diabéteszes retinopátia

Fő retinopátia tünetei függnek a betegség stádiumától. Általában a betegek panaszkodnak homályos látás, megjelenése lebeg a szeme sötét átlátszósága (Simulüdae) és az éles látás elvesztése. Fontos megjegyezni, hogy a látásélesség függ vércukorszint. Azonban a kezdeti szakaszában a retinopathia látászavarok gyakorlatilag nem figyelhető meg, így a cukorbetegek kell rendszeres szemvizsgálat felismerni a korai jelei a betegség.

Diagnózis a diabeteses retinopathia

Cukorbetegek időközönként szemészeti vizsgák, így lehetőség van arra, hogy azonosítsa a fejlődését szem szövődmények korai szakaszában, és indítsa el a kezelés kezdetén. Cukorbetegek kell állandó felügyelet alatt nem csak a terapeuta és endokrinológus, hanem szemész.

A diagnózis a diabéteszes retinopátia alá helyezik a beteg panaszait csökkent látás és megtekintése a fundus keresztül oftalmoszkópos. Oftalmoszkópiával kiderül kóros elváltozásokat a fundus. A szemészeti kutatási tartozik még többek között a szint a szemen belüli nyomás, biomikroszkópia az elülső szem.

Továbbá fundus fényképezés végezzük funduskamery. dokumentum, amely lehetővé teszi, hogy változások a retina és a fluoreszcein angiográfia határozza meg a lokalizációs hajók, amelyből a folyadék és az úgynevezett makula ödéma megjelent. Biomikroszkó a lencse felhasználásával végezzük réslámpa.

Diabéteszes retinopátia

retinopátia kezelésére függ a betegség súlyosságától és egy sor, az orvosi eljárások.

Terápiás kezelés javasolt a kezdeti szakaszban a betegség. Ebben az esetben a kijelölt hosszú távú alkalmazása a gyógyszerek, amelyek csökkentik a kapilláris törékeny - angioprotectors (Dicynonum parmidin predian doksium ...), Valamint a felügyelete és karbantartása a vércukorszintet. A megelőzés és a kezelés az érrendszeri komplikációk, mint szulodexid kijelölt retinopátia. Ezen kívül, E-vitamint használnak. E. aszkorbinsav. és antioxidánsok, így például, Strix. amely magában foglalja a áfonya kivonatot és a béta-karotin. Ez a gyógyszer növeli a vaszkuláris háló véd a szabad gyökök és a tiszta látást.

Ha a diagnózis a diabéteszes retinopathia mutatja jelentős változások, mint például a kialakulását az új erek, ödéma, retina központi terület, vérzés a retina, szükséges, hogy azonnal indítsa el a lézeres kezelés és az előrehaladott esetekben - a hasi műtét.

Abban az esetben, ödéma, a központi retinális területen (a macula) és az újabb vérzés hajók, megköveteli a lézer koaguláció a retina. Ezen eljárás során, a lézer energia közvetlenül a sérült területeket a retina a szaruhártyán keresztül, az elülső csarnok nedvességet, üvegtest és az objektív seb nélkül.

A lézer is használható cautery retina területeken kívül a központi zónában tapasztalható oxigénhiány. Ebben az esetben, a lézer megsemmisül ischaemiás folyamatot a retinában, ami új véredények nem alakultak. Továbbá, a lézer alkalmazása eltávolítja a már kialakult kóros hajó csökkenéséhez vezet a ödéma.

Így a fő feladata a lézer koaguláció a retina - egy akadályozzák a betegség progresszióját, és ennek elérése érdekében rendszerint úgy hajtjuk végre több (átlagosan 3-4) véralvadási kezelések. amelyek által végzett néhány naponta, és az utolsó 30-40 percig. A fájdalmas, amelyet fel lehet használni helyi érzéstelenítéssel a szem környező szövetekbe alatt előfordulhatnak lézeres koaguláció munkamenet.

Néhány hónap múlva a kezelés befejezése előírt gazdaság fluoreszcein angiográfiás állapotának meghatározásához a retina.

Cryocautery retina végezni, ha a beteg megfigyelt erős változásokat a szemfenék, sok friss vérzések, új hajók, és abban az esetben, iézerfotokoaguiáció vagy vitrectomiát lehetetlen.

Ha a betegnél nem-proliferatív diabetikus retinopátia üvegszerű vérzés, amelyek nem képesek felszívódni (hemophthalmus), majd a hozzárendelt vitrectomia. Célszerű elvégezni ezt a műveletet a korai szakaszában, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata diabéteszes retinopathia.

Közben vitrectomia, az orvos eltávolítja a üvegtest és a vér és lecseréli, sóoldattal (vagy szilikon olaj) felhalmozott itt. Egyidejűleg hegek okozó retinaleválás és a könnyek, és lézerrel vágni (diatermokoagulyator) kauterizálására vérző erek.

A betegségek kezelésére, mint például a diabéteszes retinopátia speciális helyet foglalnak el normalizálását a szénhidrát-anyagcsere. mert hiperglikémia elősegíti a betegség előrehaladását. Ez akkor fordul elő hozzárendelésével hipoglikémiás szerek. Szintén fontos szerepet játszik, és a normalizáció a beteg étrendjét.

diabetikus retinopátia kezelést kell közösen végzik a szemész és a endokrinológus. Az időben diagnosztizált és komplex kezelés minden esélye megvan, hogy megőrizze látás és a teljes körű társadalmi és a magánélet között.

Megelőzése diabéteszes retinopátia

Megelőzése retinopátia, hogy fenntartsa normális vércukorszintet a cukorbetegek, optimális kompenzálásához a szénhidrát-anyagcsere, a vérnyomás ellenőrzése, korrekciója lipid metabolizmus. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a lehetséges szövődmények a szem.

A megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás pozitív hatással van az általános állapota a cukorbetegekben. Szintén fontos, hogy a rendszeres szűrővizsgálatok a szemész. Időben megelőzésére diabéteszes retinopátia és a szem sérülések, a cukorbetegség nagyon fontos. Mivel a későbbi szakaszában a betegség kezelés nem hatékony. Mivel azonban az a tény, hogy a korai szakaszában a retinopathia nem figyelhető meg a látászavar, a betegek segítséget kérni, amikor ez már történik kiterjedt vérzés és változások a retina központi területén.

Szövődményei diabéteszes retinopátia

A fő szövődmények a diabeteses szem betegség vontatási retinaleválás. gemofalma megjelenést. valamint a szekunder neovaszkuláris glaukóma. kezelés sebészi beavatkozást igényel.