Patológiai a tüdő, valamint a mellhártya, nyelőcső és mellkasi fájdalom
Azon betegségek között nyelőcső mellkasi fájdalom rejlő legtöbb rák, reflux oesophagitis, záróizomgörcs. A klinikai megnyilvánulások bármilyen betegség a nyelőcső, általában elegendő, hogy megállapítsák kapcsolatot ezzel a testtel. Annak ellenőrzésére, a diagnózis szükséges, hogy végezzen radioátlátszatlan és endoszkópos vizsgálat a nyelőcső.
Pathology idegi, lágy szövet és csont sejtek g ércet. Ezek közül a kóros folyamatok mellkasi fájdalom gyakran társul osteochondrosis a nyaki és háti gerinc, övsömör, fibromiozitom, Tietze-szindróma. Minden csontelváltozások vannak telepítve a célzott röntgen csontváz érdekelt kormányzati szervek.
Patológiai a tüdő és a mellhártya.
Mellkasi fájdalom, mint a fő klinikai tünete, a legjellegzetesebb a spontán pneumothorax, az akut fibrines pleuritis, malignus pleurális mesothelioma, perifériás rák belenő a mellkas falán.
E betegségek mindegyike jelennek releváns radiológiai szindróma.
Általában, ha a „kiindulási pont”, hogy az X-sugarak, amelyek, mint egy szabály, radiológiai vizsgálat elkezdődik, a teljes kép skialogicheskoe sokszínű patológia, klinikailag megnyilvánuló mellkasi fájdalom, lehet csökkenteni, hogy az alábbi lehetőségek:
- Röntgen kép: angina pectoris, miokardiális infarktus, száraz pericarditis, nyelőcső patológia, a patológia az idegek és a lágy szövetek a mellkasfal, fibrines mellhártyagyulladás.
- Kiterjedt árnyékoló malignus pleurális mesothelioma egy masszív hydrothorax, aneurizma ruptúra a mellkasi aorta masszív vérzés a mellhártya üregbe.
- Korlátozott árnyékolás: perifériás tüdőrák, hogy növekszik a mellkas falán, malignus pleurális mesothelioma, tüdőinfarktus.
- A levegő üreg: pusztuló kortikoplevralny tüdőrák, egy rögzített hiatus sérv.
- Kiterjedt megvilágosodás: spontán pneumothorax, tüdőembólia fő ága.
- Kiürülése tüdő minta: tüdőembólia.
- A bővítés a középső árnyalat: aneurizma a mellkasi aorta, záróizomgörcs.
Vannak három fő csoportját okai köhögés:
- Patológiai a szív, kíséretében pulmonáris hipertenzió. Elsősorban mitrális stenosis.
- Tömörítés a légcső és a fő hörgőket mediasztinális daganatok vagy aorta aneurizma.
- Bronchopulmonaris betegségek.
Differenciálása őket, már a normál X-ray kellően benne lehetséges (radiográfiai, átvilágítás). A mitrális sztenózis nyilvánul jellemző skialogicheskoy képet, de a legmegbízhatóbb adatokat biztosít echokardiográfia, amelyeket el kell végezni minden esetben, amikor azt feltételezzük szívpatológiája.
Daganatok, a mediastinum a röntgenfelvételek frontális vetítés kijelzők bővítése árnyékot minden szinten. Kutatás oldalvetület lehetővé teszi, hogy létrehozza a pontos lokalizációját a kóros folyamat által részleg és a padló a mediastinum, miáltal egy bizonyos fokú valószínűséggel lehet megítélni természetét.
A legnagyobb potenciált a diagnózis mediastinalis daganatok komputertomográfia. Ha szándékában áll aorta aneurizma, a második szakaszban a sugárzás vizsgálatokat kell végezni a CT angiográfia vagy MRI.
Közül bronchopulmonális betegségek, klinikai megnyilvánulásai, hogy a köhögés lehet tünete nyilvánvaló, leggyakoribb a tüdőrák, jóindulatú endobronchiális tumor, idegen test hörgők, valamint számos gyulladásos folyamatok - hörghurut, légcsőhurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog, a tuberkulózis, hörgőtágulat.
Az x-ray néha nincs változás meghatároztuk. Ha a klinikai kép nem kétséges, hogy a köhögés okozta hörghurut vagy hurutok, további radiológiai vizsgálatra van szükség. Ha felmerül a gyanú, hogy van-e bármilyen más légzőszervi patológia szükséges CT és bronchoscopia.
Radiológiai leletek betegeknél betegségek a tüdő és a hörgők, a klinikai kép, amely a világ egyik vezető köhögés lehet más jellegű.
Minden ilyen lehetőséget sajátossága, hogy egy adott kóros folyamatot.
- Limited árnyékolás miatt hipoventillációra atelectasiák: központi rák, endobronchialis jóindulatú daganat, idegen test hörgőket. Egy ilyen helyzetben szükség bronchoscopia. Amikor a központi rák, hogy meghatározza annak előfordulási kell felül a CT.
- Limited árnyékoló nyoma sem károsodott hörgők átjárhatóságát: pneumonia, tuberculosis infiltratív. Egy tipikus klinikai kép tüdőgyulladás tisztázására vizsgálatokat nem szükséges. Elég csak ismétlés röntgenfelvételek, hogy értékelje a dinamikáját a kóros folyamatot. Ha tüdőgyulladás vesz hosszabb időtartamú, az RT látható. Amikor egy atípusos klinikai gyanúja, sajátos jellegét gyulladás (infiltratív tuberkulózis) van szükség az elején, hogy tartsa a CT és bronchoscopia.
- Kerek árnyék: tályog, tuberkulózis beszivárgás, tuberkulóma.
- A levegő üreg: tályog, perifériás tüdőrák széteső, destruktív formái a tuberkulózis. Amikor ez a két radiológiai szindrómák, ha a diagnózis nem kétséges, a radiológiai vizsgálat korlátozódhat a röntgen. De gyakran van szükség, hogy tisztábban lássuk a kóros folyamat, amely előnyben kell részesíteni CT.
- Egy korlátozott változást a pulmonális szegmentált mintázatban annak megerősítése, deformáció vagy tyazhistoy celluláris transzformáció: bronchiectasia. Tipikus esetben a diagnózis csak a klinikai és radiológiai adatokat. Ha ők homályos, azt mutatja, a CT. Tervezett műtét esetén, a pontos meghatározása lézió térfogatára kell végeznie bronhografii.
- Az egyoldalú meghosszabbítására gyökér a tüdő: a központi ekzobronhialny rák. Még ha nincs kétség a diagnózist biopszia bronchoscopia szükség, és meghatározza a gyakorisága tumor - komputertomográfia.