Focal tömegek a tüdőben
alapinformációk
meghatározás
Gócos elváltozást a tüdőben határoztuk radiográfiás úgynevezett egyszeres hiba gömbölyű kiemelkedés a tüdőben mezőket (ábra. 133).
A szélek lehet sima vagy szabálytalan, de kellően elkülönült azonosítani a hiba kontúr, és lehetővé teszi annak átmérőjét megmértük a két vagy több kiálló.
Ábra. 133. A mellkas-röntgenfelvétel és oldalvetületbe 40 beteg év.
Látták foltos sötétítő világos határokkal. Ha összehasonlítjuk az előző röntgenfelvétel kimutatta, hogy alatt több, mint 10 éve az oktatás nem mérete növekszik. Úgy nézett, mint egy jóindulatú és reszekció végeztünk.
Környező tüdőparenchyma kell nézni viszonylag normális. Belül, a hiba lehet meszesedés, valamint a kis méret az üreget. Ha a legtöbb hiba által elfoglalt az üreg, azt kell feltételezni, rekalcinált ciszta vagy vékony falú üreget, ezek a kívánatos betegség entitások közé tartoznak a tárgyalt típusú patológia.
Ezért a differenciáldiagnózis folyamat és taktikák vizsgálatot több ilyen nagy egységeknek eltérő a tipikus kis fokális áramkimaradások. Természetesen, elfogadása egy 4 cm átmérőjű, mint a kritériumnak a csoport felszámíthatóságának patológia gócos elváltozást a tüdőben az, hogy bizonyos mértékig önkényes.
Okok és prevalenciája
Okai fokális homályok a tüdőben különböző lehet, de alapvetően akkor lehet osztani két fő csoportba sorolhatók: jóindulatú és rosszindulatú (táblázat 129.). Között a jóindulatú okai a leggyakoribb granuloma okozta tuberkulózis. kokcidioidomikózis histoplasmosis.
Táblázat 129. okai fokális elváltozások a tüdőben
Bronchus carcinoma (a legtöbb esetben)
Lunger betegség
Rák áttét más szervekre
hörgőadenóma
Fertőző granuloma (a esetek túlnyomó többségében, a fájdalom)
noncommunicable granuloma
jóindulatú daganatok
Egyéb (szervezett stroke, arteriovenosus aneurizma, vérzés a tüdőben, ekhi-nokokkovaya cysta)
Ennek oka a változékonyság elég kevés. Például, a lefolytatott vizsgálatok sebészeti klinikákon általában nem elmeszesedett hibák, ezért az ilyen populációk kapjuk nagyobb százalékban a rákos betegek képest a csoportok, amelyek elmeszesedett hibákat nem szüntetni.
A lefolytatott vizsgálatok földrajzi területeken endémiás hisztoplazmozis vagy kokcidioidomikózis is, persze, azt tapasztalhatjuk, nagyobb százalékban jóindulatú változásokat. Fontos tényező még a kor alatti személyek 35 év a valószínűsége a rosszindulatú alacsony (1% vagy kevesebb), és az idősebb betegek esetében, növeli jelentősen. Rosszindulatú természet valószínűleg nagy homály, mint a kisebbek.
A betegek többsége fokális elváltozások a tüdőben nincsenek klinikai tünetei. Mindazonáltal, a gondos kikérdezése a beteg kaphat némi információt, amely segíthet a diagnózis felállításában.
Klinikai tünetei tüdőbetegség gyakoribbak malignus eredetű blackout betegeknél, mint a jóindulatú hibák.
A betegség története
Fontos, hogy információt gyűjtsön be az újonnan átállított felső légúti fertőzések, influenza és influenza-szerű körülmények között, a tüdőgyulladás, a pneumococcus mert néha beszűrődéseket kerek formájú.
A jelenléte egy betegben a krónikus köhögés, köpet, fogyás vagy hemoptysis növeli a valószínűségét, malignitás a hiba.
Az állapot az egyedi rendszerek
A megfelelő kérdéseket, akkor képes azonosítani a jelenléte a beteg áttét paraneoplasias szindróma. Ezek szindrómák közé tartoznak: az ujjak, mint a „szórakozóhelyekre” hipertrófiás pulmonáris osteoarthropathia, ektopikus a hormonok, a migrációs thrombophlebitis és számos neurológiai rendellenességek.
Azonban, ha a beteg kóros folyamat esetén csak elszigetelt tompítása fény, mind ezek a jelek ritkák. A fő cél ez a felmérés általában egy kísérletet, hogy azonosítani extrapulmonalis tünetek, amelyek jelzik a jelenlétét primer rosszindulatú daganatok más szervekben, vagy távoli áttét észlelt tüdő primer tumor.
Szabad tüdőn primer tumorok sejthető a tünetek, mint például a változás széklet, vér a vizeletben, vagy széklet, a tömítés kimutatási mellszövet, a megjelenése folyás a mellbimbó.
elhalasztott betegség
Focal etiológia lehetséges áramkimaradások a tüdőben ésszerűen gyanítható, ha a beteg korábban rosszindulatú tumorok bármely szerv vagy jelenlétében granulómás fertőzés igazoltuk (tuberkolózisos vagy gombás).
Egyéb szisztémás betegségek, amelyek kísérheti a megjelenése izolált pulmonalis homályok reumás ízületi gyulladás és krónikus fertőzések fordulnak elő a háttérben immunhiányos.
A történelem hosszantartó dohányzás jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a rosszindulatú gócos változások a tüdőben. Az alkoholizmus összefüggésbe hozható a megnövekedett valószínűsége a tuberkulózis. Információ élő vagy utazó beteg bizonyos földrajzi területeken (endémiás területen gombás fertőzések) lehetővé teszi, hogy a beteg gyanúsította a közös (kokcidioidomikózis histoplasmosis), vagy ritkán (hólyagférgességet dirofilariasis) betegségek kialakulásához vezető megfeketedett területeken a tüdőben.
Meg kell kérdezni a beteget részletesen a feltételeket a munkájáért, mint néhány szakmai tevékenységeket (azbeszt, uránbányászat és nikkel) kíséri fokozott a veszélye a rosszindulatú tüdődaganatok.